Amalio Telenti, direttore generale di Trail Biomed, azienda svizzera di biotecnologia, è stato insignito nel 2023 del I Premio Salute di LA NUEVA ESPAÑA e figura tra i scienziati più citati al mondo secondo Clarivate 2025. A proposito dei recenti riconoscimenti alla dottoressa María Neira e al dottor Fernando López, riferimenti nella salute pubblica e nell'eccellenza clinica, rifletto sull'impatto dell'intelligenza artificiale (IA) nella medicina, sperando che l'esempio dei premiati possa ispirare in questa nuova era. Molti pazienti si sono sentiti frustrati nel vedere come il medico dedichi gran parte della consultazione a scrivere al computer. Da parte loro, i professionisti sanitari si sentono sopraffatti dalla crescente burocrazia. Il tempo di consultazione di qualità, con attenzione ed empatia, è diventato una merce rara. La medicina sta vivendo una rivoluzione grazie agli agenti intelligenti basati su IA: sistemi in grado di ascoltare durante la consultazione, trascrivere informazioni nella cartella clinica, analizzare sintomi e dati diagnostici, cercare informazioni rilevanti, convalidare decisioni, redigere documenti e gestire la loro spedizione. Questi assistenti possono lavorare insieme al personale sanitario o in modo autonomo, facilitando il loro lavoro. Negli Stati Uniti, gli scrivani basati su IA partecipano già al 30% delle consultazioni mediche, e il loro utilizzo continua a crescere. Studi indicano che possono ridurre il tempo dedicato alla documentazione tra il 20% e il 30%. Comprendere il loro funzionamento e le loro implicazioni è fondamentale. Paradossalmente, questi strumenti tecnologici possono restituire umanità alla consultazione medica e alleviare la pressione su sistemi saturi, oltre a portare assistenza specializzata in aree meno favorite. Cosa sono gli agenti intelligenti? Si tratta di sistemi in grado di percepire il loro ambiente, ragionare e prendere decisioni senza dipendere da istruzioni fisse. Sono l'evoluzione di tecnologie come i grandi modelli di linguaggio (ad esempio, ChatGPT). Possono collaborare in compiti diversi: uno riassume la storia clinica, un altro gestisce gli appuntamenti. Il loro obiettivo non è sostituire i professionisti, ma potenziare le loro capacità e migliorare l'assistenza. Come si integrano nella pratica medica? L'integrazione è già una realtà. In radiologia, aiutano a identificare lesioni nelle immagini mediche; in cardiologia, prevedono aritmie a partire da elettrocardiogrammi. Nei centri di salute, assistenti virtuali raccolgono anamnesi, redigono rapporti e seguono pazienti cronici. Negli ospedali, gestiscono agende, danno priorità ai risultati urgenti e monitorano i segni vitali per anticipare i rischi. Le decisioni finali rimangono umane. Come vengono valutati? La validazione di questi sistemi è rigorosa. Vengono sottoposti a studi clinici per misurare precisione, sicurezza e capacità di generalizzazione. Si analizza la loro equità per evitare pregiudizi per età, genere o origine. Gli agenti intelligenti possono eguagliare o superare le prestazioni umane in esami e diagnosi. Gli organismi di regolamentazione sviluppano quadri specifici per il loro utilizzo, cercando sempre la sicurezza del paziente. I modelli attuali apprendono da milioni di cartelle cliniche, combinando conoscenza pratica e teorica per offrire un'assistenza precisa e contestualizzata. Come sarà la medicina del futuro e la sua insegnamento? Bill Gates ha espresso la sua preoccupazione sul futuro della medicina, temendo che i medici siano supervisionati da sistemi onniscienti. Tuttavia, la formazione medica evolverà: sarà essenziale imparare a lavorare con l'IA, valutare le sue proposte e supervisionare il suo utilizzo. Competenze come il pensiero critico, l'etica e l'empatia diventeranno ancora più rilevanti. Chi si assume la responsabilità degli errori? Sebbene promettenti, questi sistemi possono fallire o amplificare le disuguaglianze se non utilizzati con cautela. L'assegnazione delle responsabilità è complessa: tradizionalmente ricadeva sul medico per seguire le raccomandazioni dell'IA, ma oggi si discute se lo sia anche per ignorarle. Attualmente, la responsabilità di solito ricade sul team medico, anche se se l'errore proviene dal software, i sviluppatori o le istituzioni possono essere responsabili. La legislazione avanza per chiarire questi aspetti e proteggere i pazienti. Una visione ottimista Nonostante le sfide, il futuro è incoraggiante. Gli agenti intelligenti possono restituire tempo al medico per la relazione umana, ridurre gli errori, accelerare la ricerca e ampliare l'accesso all'assistenza. In sistemi saturi, questi strumenti non sostituiscono il professionista: lo potenziano.